تبليغاتX
www.abdi197.blogfa.com

www.abdi197.blogfa.com

پرستاری وعلمی

پرستاران اورژانس 115 حقوق مناسب و امنیت شغلی ندارند

معاون سازمان نظام پرستاری ایران گفت: کادر پرستاری شاغل در اورژانس فوریتهای 115 علی رغم سختی کار ، شرایط خاص و مشکلات مضاعف بر پرستاران در بیمارستانها ، اما حداقل دریافتی و حقوق را دارند و همچنین از امنیت شغلی نیز برخورار نیستند.

محمد شریفی مقدم، در گفتگو با مهر درخصوص مشکلات پرستاران اورژانس فوریتهای 115، افزود: پرستارانی که در اورژانس فعالیت می کنند علاوه بر اینکه کل مشکلات پرستاران شاغل در بخش دولتی را دارا هستند ، مشکلات و مسائل مضاعفی نیز خاص خود دارند.

وی با اشاره به اینکه بیش از 90 درصد کارکنان شاغل در اورژانس را کادر پرستاری تشکیل می دهند  و اکثر آمبولانسها نیز فاقد پزشک هستند، خاطر نشان کرد: این کادر شامل پرستار ، کاردان بیهوشی ، کاردان اتاق عمل ، کاردان فوریتها ، تکنسین فوریتها و پرستار فوریتها ، می شود و معمولا نیز این کادر 2 نفره است. خدماتی که توسط اورژانس 115 ارائه می شود عمدتا غیر قابل پیش بینی و در حوادث و سوانح مختلف و شرایط خاص ارائه می شود.

معاون سازمان نظام پرستاری ایران به تفاوت کار پرستاران اورژانس و بیمارستان اشاره کرد و اظهار داشت: پرستاران اورژانس جهت جلوگیری از پیشرفت ضایعه و نجات جان مصدوم ، ابتدا باید  مصدوم را از محل حادثه بیرون بیاورند ، هماهنگی مدیریت بر صحنه داشته باشند ، در مرحله بعد باید مصدومان را تریاژ، معاینه و اولویت بندی کنند و درحال حرکت نیز تا رسیدن به مراکز درمانی باید مراقبتهای پرستاری را ادامه دهند .

به گفته شریفی مقدم پرستاران اورژانس کار سختی دارند و در برخی موارد شرایط ایجاد شده ( برف و کولاک ، حوادث مختلف ، استرس و اضطراب همراهان بیمار در ساعات اولیه و...) سختی کارشان را بیشتر نیز می کند.

وی گفت: کارکنان اورژانس 115 در شرایط سخت و با امکانات محدود فعالیت می کنند و وظیفه رانندگی و انتقال بیمار را نیز در طبقات بر عهده دارند.

معاون سازمان نظام پرستاری تاکید کرد: با توجه به تمامی موارد و مشکلاتی که عنوان شد اما از نظر وضعیت دریافتی ، پرستاران اورژانس از حداقل حقوق و دریافتی برخوردارند ضمن اینکه از امنیت شغلی لازم نیز برخوردار نیستند همچنین از طرح کارانه که به سایر پرستاران تعلق می گیرد نیز محرومند و البته ساعات کاری آنان نیز زیاد و اضافه بر قوانین وزارت کار است.

وی تصریح کرد: با توجه به نقش موثر پرستاران در اورژانس 115 ، توجه و نگاه ویژه به آنان توسط مسئولان می تواند باعث کاهش برخی از مشکاتشان شود.

+ نوشته شده در  جمعه 10 اسفند1386ساعت 22:42  توسط غلامرضا عبدی  | 

تمديد زمان ثبت نام آزمون کارشناسی ارشد پزشکی

ثبت نام اینترنتی آزمون کارشناسی ارشد گروه پزشکی از  4 اسفند آغاز شود و تا 22 اسفند ماه ادامه خواهد داشت.

 زمان ثبت نام تا ۲۰/۱/۱۳۸۷ تمديد شد.


به گزارش خبرنگار مهر، ثبت نام در این آزمون صرفاً اینترنتی است و داوطلبان می توانند برای ثبت نام به سایت اینترنتی وزارت بهداشت به آدرس  http://sanjesh.mohme.gov.ir/مراجعه کنند. مدارک ثبت نام در آزمون کارشناسی ارشد گروه پزشکی اعلام شده است.

- واریز مبلغ 66 هزار ریال به حساب شماره 1278 خزانه داری کل (قابل پرداخت در کلیه شعبه های بانک ملی) از سوی داوطلبان

- درج شماره فیش بانکی و تاریخ واریز آن را در زمان ثبت نام اینترنتی در فرمهای ثبت نام اینترنتی و ارائه اصل فیش واریزی را در هنگام دریافت کارت ورود به جلسه آزمون

- تکمیل دقیق فرم ثبت نام اینترنتی از سوی داوطلبان، دریافت کد رهگیری ویژه متقاضیان استفاده از سهمیه رزمندگان و ایثارگران و تکمیل فرم مخصوص دانشجویان ترم آخر از دیگر مدارکی است که باید داوطلبان آن را تکمیل کنند.

- درج تاریخ دقیق شروع به کار با سابقه استخدام رسمی قطعی، آزمایشی و پیمانی برای استفاده کنندگان از سهمیه 20 درصدی کارکنان وزارت بهداشت اعم از مربیان آموزشی و سایر کارکنان و سهمیه 10 درصد کارکنان مناطق محروم

- گواهی در خصوص وضعیت داوطلبانی که نابینای مطلق، ناشنوای مطلق، معلول جسمی و حرکتی هستند. لازم است این
دسته از داوطلبین گواهی مذکور را از مراکز سازمان بهزیستی استان ذیربط دریافت و آنرا در روز توزیع کارت ورود به جلسه ارائه کنند.

- درج تاریخ دقیق شروع به کار استخدام رسمی (قطعی – آزمایشی) و پیمانی در یکی از نیروهای مسلح(ارتش جمهوری اسلامی، سپاه پاسداران انقلاب اسلامی، نیروهای انتظامی) و اعضاء فعال بسیجی در ردیف مربوطه در مشخصات سهمیه ای فرم ثبت نام برای متقاضیان استفاده از سهمیه کارکنان یا کارکنان مناطق محروم در رشته های مربوط دانشگاه علوم پزشکی بقیة الله (عج)

-  درج تاریخ دقیق شروع به کار استخدام رسمی( قطعی – آزمایشی ) و پیمانی در ردیف مربوطه در مشخصات سهمیه ای فرم ثبت نام برای متقاضیان استفاده از سهمیه کارکنان یا کارکنان مناطق محروم در رشته های مربوط به موسسه سرم سازی رازی و سازمان بهزیستی یا وزارت رفاه و تامین اجتماعی

مرکز سنجش آموزش پزشکی وزارت بهداشت اعلام کرد با توجه به اینکه ثبت نام به صورت اینترنتی بوده و هیچگونه مدرکی اخذ نمی شود، لذا در صورت محرز شدن تقلب و تخلف در درج اطلاعات لازم، در هر مرحله از آزمون (برگزاری ، قبولی و تحصیل) از تحصیل داوطلب جلوگیری شده و محرومیت متخلفین به مراتب بیشتر از شرایط عادی خواهد بود و طبق مصوبات هئیت بدوی رسیدگی به تخلفات در آزمونها با داوطلب برخورد خواهد شد.

+ نوشته شده در  جمعه 10 اسفند1386ساعت 9:32  توسط غلامرضا عبدی  | 

داروي درمان زخم پاي ديابتي "آنژي پارس " ANGI PARS

داروي درمان زخم پاي ديابتي "آنژي پارس " رونمايي شد
همزمان با سومين روز دهه فجر، داروي آنژي پارس (براي درمان زخم پاي ديابتي) درمراسمي با حضور وزيربهداشت،درمان وآموزش پزشكي و جمعي‌از محققان و مسوولان بهداشت و درمان كشور دربيمارستان‌امام‌خميني (ره) رونمايي شد.

به گزارش سلامت نیوز، اين دارو به صورت خوراكي، تزريقي و موضعي توسط محققان كشور در مدت هفت سال توليد شده است.

دكتر" محمدباقر لاريجاني" رييس دانشگاه علوم پزشكي تهران روز يكشنبه در حاشيه رونمايي از آنژي پارس در جمع خبرنگاران گفت: اين دارو منشا گياهي دارد و با تلاش محققان داخلي ساخته و توليد شده است.

وي با بيان اين كه آنژي پارس بدون عارضه است، افزود:اثر اين دارو معادل الكل است و اثر سمي حادي ندارد و اختلالات سلولي ايجاد نمي‌كند.

لاريجاني افزود : مطالعات انجام شده نشان مي‌دهد كه مصرف آنژي پارس توسط بيماران مبتلا به زخم پاي ديابتي اثري منفي بر روي هيچ كدام از اعضاي بدن ندارد.

رييس دانشگاه علوم پزشكي تهران تاكيد كرد: بر اساس مطالعات انجام شده ، توصيه مي‌شود كه از اين دارو در زمان بارداري استفاده نشود.

لاريجاني با اشاره به اين كه اين دارو در فازهاي مختلف تزريقي، خوراكي و موضعي مورد بررسي قرار گرفته است، گفت : فاز اول مطالعات آنژي پارس به صورت تزريقي كه بر روي تعدادي از بيماران مبتلا به زخم پاي ديابتي انجام شد، نشان داد كه با تزريق روزانه ‪ ۱۰۰‬سي سي دوز از اين دارو هيچ عارضه‌اي در افراد ايجاد نشد.

وي افزود : فاز دوم مطالعات اين دارو به صورت تزريقي توسط محققان ديابت در شيراز و فاز سوم نيز توسط محققان مركز تحقيقات غدد دانشگاه علوم پزشكي تهران و تبريز انجام شد كه موفقيت آميز بود.

لاريجاني گفت : فازهاي مطالعاتي آنژي پارس به صورت خوراكي كه بر روي ‪ ۲۵‬بيمار انجام شد، نشان داد مصرف اين دارو توسط بيماران در يك ماه باعث بهبود ‪۶۴‬درصدي زخم پاي آنان شد.

وي ادامه داد: مصرف خوراكي اين دارو در طولاني‌مدت مي‌تواند اثرات بيشتري در بهبودي بيمار داشته باشد.

به گفته لاريجاني مطالعات در فازهاي اول تا سوم روي آنژي پارس به صورت موضعي نيز نشان داد كه استفاده از اين دارو باعث كاهش ‪ ۸۵‬درصدي اندازه زخم پا بيماران ديابت شده است .

رييس دانشگاه علوم پزشكي تهران افزود: فاز مطالعاتي بر روي اين دارو به صورت خوراكي و موضعي كه با هم مورد مصرف قرار گرفت نشان داد استفاده از اين دو، اثر افزودني بر بهبودي زخم پا دارد و از ‪ ۱۵‬بيمار موردمطالعه، زخم پاي ‪ ۸۴‬درصد آنان بهبود يافت.

لاريجاني خاطرنشان كرد: استفاده از اين دارو باعث كاهش قطع عضو و هزينه‌هاي ناشي از بستري بيمارمي‌شود.

وي با بيان اينكه حدود ‪ ۵۰۰‬تا ‪ ۸۰۰‬ميليون دلار هزينه به نتيجه رسيدن توليد يك دارو است، گفت: اين هزينه معادل ارز واردات دارو به كشور است.

لاريجاني گفت كه امروز در ايران بيش از دو ميليون و ‪ ۵۰۰‬فرد مبتلا به ديابت زندگي مي‌كنند و پيش بيني مي‌شود تا سال ‪ ۲۰۲۵‬اين رقم به بيش از پنج ميليون نفر برسد.

به گفته وي بر اساس تحقيقات صورت گرفته در مناطق مختلف كشور ، شيوع زخم پاي ديابتي بين ‪ ۲/۶‬درصد تا ‪ ۳/۴‬درصد برآورد شده كه ‪ ۱۵‬تا ‪ ۲۰‬درصد از اين بيماران نياز به قطع عضو پيدا مي‌كنند در حالي كه مي‌توان از ‪ ۵۰‬درصد موارد زخم پاي ديابتي پيشگيري كرد.

 

+ نوشته شده در  یکشنبه 14 بهمن1386ساعت 20:31  توسط غلامرضا عبدی  | 

موفقيت سازمان انتقال خون در تهيه چسب فيبريني از پلاسما

عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي عنوان کرد:
موفقيت سازمان انتقال خون در تهيه چسب فيبريني از پلاسما

عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي از موفقيت سازمان انتقال خون در تهيه چسب فيبريني از پلاسماي خون افراد خبر داد و افزود: اين چسب‌ها به علت خاصيت چسبندگي فيبرين در محل شکاف‌ها و بريدگي‌هاي اعمال جراحي به جاي بخيه استفاده مي‌شود.

په گزارش خبرنگار اجتماعي برنا، يمان عشقي عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي در نشست صبح امروز سازمان انتقال خون جهت تهيه چسب فيبريني از پلاسماي خون از مصرف 30 ساله چسب هاي فيبريني در کل جهان خبر داد و گفت: اين چسب‌ها در تمام کشورهاي جهان چيزي حدود 30 سال است که استفاده مي شود اما متاسفانه در کشور ما اينگونه چسب ها کاربرد نداشته است.
فوق تخصص خون و آنکولوژي کودکان با اشاره به توليد چسب فيبريني توسط سازمان انتقال خون افزود: چسب فيبريني به علت خاصيت چسبندگي خود، در اعمال جراحي به محل بريدگي و شکاف زخم‌ها توسط قطره چکان قطره قطره ريخته مي‌شود و در واقع اين چسب فيبريني به جاي بخيه کردن، در زخم‌ها استفاده مي‌شود.
وي عملکرد مهم فيبرين را شامل دو ويژگي دانست و گفت: فيبرين جلوي خون ريزي را گرفته و باعث ترميم جراحت ها با تشکيل فيبرين در محل جراحت ديده مي شود.
مشاور مدير عامل سازمان انتقال خون با بيان اين‌ که چسب‌ها از خون خود فرد تهيه مي‌شود اظهار داشت: ابتدا چند روز قبل از عمل جراحي از فرد خون گرفته شده سپس پروتئين فيبرين از خون فرد گرفته شده و در لوله هايي نگهداري مي شود.
وي تنها روش استخراج فيبرين از خون افراد کشور را اتولوگ ذکر کرد و ادامه داد: در اين روش خون فردي که نياز به عمل جراحي دارد گرفته شده و از خون همان فرد فيبرين گرفته شده و درواقع از پروتئين خوني خود فرد در جراحي استفاده مي شود.
عشقي به وجود سه محدوديت اين چسب‌ها اشاره کرد و افزود: با اينکه تمامي چسب‌ها از لحاظ پزشکي ويروس زدايي مي شوند اما باز هم احتمال انتقال ويروس و بيماري نيز وجود دارد زيرا اگر يک نفر هم مبتلا باشد در نتيجه تمام پلاسما را گرفتار مي‌کند. علت دوم به دليل قابليت فقدان شناخت تمامي ويروس ها است.
وي در ادمه افزود: در تهيه چسب‌هاي فيبريني اوتولوگ در تمام کشورهاي دنيا از دستگاه ها و ابزارهاي خاصي استفاده مي شود که سازمان انتقال خون توانسته بدون استفاده از اين گونه دستگاه‌ها چسب فيبريني اوتولوگ را توليد و تست کند.
مشاور مديرعامل سازمان انتقال خون از چسب سه ويژگي مهم جسب هاي اوتولوگ افزود: تهيه اين چسب ها در محيط کاملا استريل و بسته صورت مي گيرد، همچنين وجود مقدار کافي از پروتئين مؤثر فيبرين با حداقل پيچيدگي براي بيمار و جراح را نيز مي توان از ديگر ويژگي هاي اين چسب ها نام برد.
فوق تخصص خون و آنکولوژي کودکان از اجراي اين طرح براي اولين بار در ايران توسط سازمان انتقال خون نام برد و افزود: اين چسب ها در 3 الي 4 نمونه از افراد در جراحي هاي چشم و اورولوژي بکار رفته که همگي اين اعمال موففيت آميز بوده و نتيجه خوبي در بيماران داشته است.
عشقي در رابطه با هزينه اين دارو بيان داشت: هزينه تهيه اين چسب‌ها 10 درصد هزينه تجاري اين چسب‌ها در کشورهاي خارجي بوده که تمامي اين هزينه ها توسط سازمان انتقال خون پرداخته مي شود و بيمار هيچ گونه هزينه اي نمي‌پردازد.
اين عضو هيات علمي دانشگاه علوم پزشکي شهيد بهشتي از انجام اين طرح بر روي 100 بيمار خبر داد و گفت: درحال حاضر سازمان انتقال خون با پرداخت هزينه اي شامل 50 تا 60 ميليون تومان براي تهيه اين چسب ها، تنها ظرفيت استفاده 100 از اين چسب ها بر روي 100 بيمار تحت عمل جراحي را دارد که با تصويب تعرفه بودجه براي سازمان انتقال خون امکان تهيه اين چسب ها به ميزان زياد فراهم مي شود.
عشقي در خاتمه از مزيت‌هاي اين چسب ياد کرد و افزود: اين چسب‌ها عوارض بيماري و درد بيمار را کاهش داده، همچنين هزينه عمل را کم کرده و جلوي عود بيماري را مي گيرد.
+ نوشته شده در  دوشنبه 8 بهمن1386ساعت 22:13  توسط غلامرضا عبدی  | 

هشدار در مورد سفترياكسون

مصرف همزمان داروی سفتریاكسیون با محلولهای حاوی كلیسم مرگ آور است .
+ نوشته شده در  چهارشنبه 16 آبان1386ساعت 17:28  توسط غلامرضا عبدی  | 

تقدیم به محبان اهل بیت

 ازعشق همیشه مست مستم (علی علی مولا)

  http://www.4shared.com/file/20726790/85fc14c0/karimi_02.htm

http://www.4shared.com/file/20794068/d4296f22/_-___2.html 

http://www.4shared.com/file/20794463/44f21e76/_-_______1.html

http://www.4shared.com/file/20794740/ed8b9317/_-__.html

+ نوشته شده در  پنجشنبه 4 مرداد1386ساعت 23:57  توسط غلامرضا عبدی  | 

دکتر علی شریعتی

دکتر علی شریعتی : خدایا به من زیستنی عطا کن که در لحظه مرگ بر بی ثمری لحظه ای که برای زیستن گذشته است حسرت نخورم و مردنی عطا کن که بر بیهودگیش سوگوار نباشم . برای اینکه هر کس آنچنان میمیرد که زندگی میکند. خدایا تو چگونه زیستن را به من بیاموز چگونه مردن را خود خواهم آموخت. خدایا رحمتی کن تا ایمان نان و نام برایم نیاورد.قدرتم بخش تا نانم راوحتی نامم را در خطر ایمانم افکنم تا از آنهایی باشم که پول دنیا را میگیرند و برای دین کار میکنند نه از آنهایی که پول دین را میگیرند و برای دنیا کار میکنند

+ نوشته شده در  چهارشنبه 20 تیر1386ساعت 21:41  توسط غلامرضا عبدی  | 

خدایا شکرت............

خدایا شکرت............

*از اینکه می توانم راه بروم ، انسانهایی وجود دارند که هرگز نتوانسته اند اولین گام را بردارند.*

 

*از اینکه می توانم زیباییهای اطرافم را ببینم ، انسانهایی وجود دارند که همیشه دنیا برایشان تاریک است

 

*از اینکه می توانم به نوای دل انگیز موسیقی گوش دهم ، انسانهایی هستند که تمام زندگیشان در سکوت می گذرد.*

 

*از اینکه قلبی رئوف دارم ، انسانهایی هستند که به خاطر قلب همچون سنگ توانایی متأثر شدن ندارند.*

 

*از اینکه می توانم آزادانه حرکت کنم و عقاید و باورهایم را بیان کنم ، انسانهایی هستند که همواره با ترس زندگی می کنند.*

 

*از اینکه می توانم کار کنم ، انسانهایی هستند که حتی برای اساسی ترین احتیاجات خود به دیگران وابسته اند.*

+ نوشته شده در  چهارشنبه 20 تیر1386ساعت 21:39  توسط غلامرضا عبدی  | 

پرستاران در شش نقش

پرستار فردي است با تحصيلات دانشگاهي در رشته پرستاري ‌در مقاطع كارداني، كارشناسي، كارشناسي ارشد و دكترا كه در هر پست و مقام و محيطي در كار قادر است نقش شش‌گانه خود را در مواجهه با مددجويان ايفا كند.

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  چهارشنبه 13 تیر1386ساعت 22:24  توسط غلامرضا عبدی  | 

اذان با صدای مرحوم استاد رحیم موذن زاده

+ نوشته شده در  شنبه 26 خرداد1386ساعت 14:59  توسط غلامرضا عبدی  | 

       
+ نوشته شده در  سه شنبه 18 اردیبهشت1386ساعت 23:25  توسط غلامرضا عبدی  | 

عضویت در سایت جامع متخصصین ایران

عضویت در سایت جامع متخصصین ایران

 

سايت IrExpert ، با هدف ايجاد بانک اطلاعاتي جامع متخصصين ايراني و نيز به منظور اطلاع رساني مناسب در کليه زمينه هاي تخصصي راه اندازی شده است.

با عضويت در اين سايت داراي Home Page اختصاصي مي شويد که مي توانيد مشخصات فردی، مهارتهای تخصصی و ليست پروژه های خود را در آن ثبت کرده و در عرصه جهانی معرفی نماييد. همچنين آخرين اخبار تخصصي، فراخوان کنفرانسها و همايش ها، بهترين فرصتهاي شغلي و بورس هاي تحصيلي داخل و خارج از کشور بصورت روزانه به آدرس Email شما ارسال مي شوند.

جهت عضویت به آدرس زیر مراجعه نمایید:

http://www.irexpert.ir/Webforms/SignUp/NewSignUp.aspx?EID=14238

+ نوشته شده در  شنبه 19 اسفند1385ساعت 13:56  توسط غلامرضا عبدی  | 

كلسترول چیست؟

كلسترول چیست؟

كلسترول ماده اي است از جنس چربي كه به دسته اي از چربي ها بنام استروئيد ها تعلق دارد.

وظايف كلسترول در بدن:

 1-در ساختار غشاء سلولي نقش كليدي دارند.( ساخت وترميم ديواره سلولي )

 2-توليد صفرا(متابوليسم چربي ها )

-3 پيش ماده ويتامين D است (در حضور نور خورشيد و آنزيم هاي خاص تبديل به ويتامين D ميگردد)                       

  4 -سنتز هورمونهاي جنسي (استروژن، پروژسترون، تستوسترون)، كورتيزول و آدرنالين                                   5-در ساختمان آنزيمها و در ساختمان سيستم عصبي كلسترول وجود دارد.

 

كلسترول از كجا مي آيد؟

 


ادامه مطلب
+ نوشته شده در  شنبه 5 اسفند1385ساعت 19:44  توسط غلامرضا عبدی  | 

معرفی پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری

معرفی پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری

پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری یکی از معدود پایگاه های اطلاع رسانی تخصصی در زمینه پرستاری است که در مدت چند ماه از فعالیت خود در صدر جستجوی موتورهای جستجوگر معروف همچون گوگل ، یاهو و ام اس ان قرار گرفته است
این پایگاه در رتبه بندی گوگل و وبلاگ سرچ گوگل رتبه اول در جستجوی کلمات کلیدی پرستار و پرستاری را دارا می باشد
پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری که به همت آقای احمد عامری یکی از فعالان پرستاری و نماینده انجمن پرستاری ایران در استان خوزستان و مدیر اجرایی جشنواره وبلاگ نویسی پرستاری ایران به روز و منتشر می گردد
در این مدت کوتاه توانسته است چشم موتورهای جستجو را به خود معطوف ساخته و در زمینه کلیه مطالب تخصصی پرستاری خویش را در صدر رتبه های بدست آمده قرار دهد
همچنین وجود بیش از شصت و هفت هزار بازدید کننده و همچنین آمار تصاعدی بازدیدکنندگان این پایگاه نشان از اطلاع رسانی صحیح آن دارد

در این پایگاه بالغ بر 1600 اثر و مقاله آموزشی تخصصی پرستاری می باشد

آدرس این پایگاه به قرار زیر می باشد
http://ino.blogfa.com
----------------------------------------


با تشکر
پایگاه اطلاع رسانی پرستار و پرستاری
+ نوشته شده در  یکشنبه 10 دی1385ساعت 23:43  توسط غلامرضا عبدی  | 

سیستم هدایتی قلب

 

سیستم هدایتی قلب  

  conduction  system  of  heart

 

1.گره سینوسی دهلیزی  sino-atrial  node         

     این گره در جدار قدامی فوقانی دهلیز، در محل اتصال ورید اجوف فوقانی قرار دارد.پیشاهنگ یا ضربان ساز pace maker)) اصلی قلب است .ودارای سلولهای تخصص عمل یافته ای است که خاصیت ایجاد ضربان از طریق ایجادimpulse یا تحریک الکتریکی را دارد.100-60 ضربه در دقیقه تولید میکنند .و این تحریکات به سمت پایین هدایت می شوند .

2.راههای درون دهلیزی  intra atrial pathway  

ضربان از طریق دسته باخمن (Bachmann"s  bundle ) به دهلیز چپ گسترش می یابد.واز طریق راههای قدامی و میانی وخلفی به سراسر دهلیز راست انتشار می یابد .این راهها از نظر آناتومی وجود ندارند.ودر نهایت به گره دهلیزی بطنی ختم می شوند.

3.  گره دهلیزی بطنی    atrio-ventricular node 

در دهلیز راست نزدیک منفذ سینوس کرونری قرار دارد.سرعت هدایت در گره  کاهش می یابد.اگر چه بافت گرهی خود فاقد سلولهای پیس میکر می با شد ولی بافتی که این گره را محصور کرده است موسوم به بافت اتصالی (junctional  tissue ) محتوی سلولهای پیس میکر می با شد وقادر است 40 تا 60 ضربان ایجاد نماید.

عمل اصلی این گره ایجاد تاخیر در ارسال ضربان تا 04/0 ثانیه است طوری که بطنها را از انقباض زودرس باز می دارد .این تاخیربه بطنها اجازه می دهد که در هنگام انقباض دهلیزی کاملا از خون پر شوند و فرصت مناسبی  برای عضلات قلب می باشد تا با حدکثر کشش برون ده قلبی موثری را ایجاد نمایند.

4.دسته هیس (bundle of his ) 

یک مسیربافتی گسترش یافته به داخل بطنها وسپس داخل دیواره بین دو بطن است که یک مسیر هدایتی سریع رابرای عبورضربان به داخل بطنها فراهم میسازد. و به دو شاخه راست وچپ تقسیم می شود.

-         شاخه راست (righ bundle branch)به طرف سپتوم بین بطنی وبطن راست کشیده می شود.

-         شاخه چپleft bundle branch)) به دو دسته یا فاسیکل (fascicle)تقسیم می شود .دسته قدامی چپ به بطن چپ ودسته خلفی به قسمت جانبی و خلفی چپ می رود.

5.سیستم پورکنژ(purkinge system )

شبکه کامل و تخصص یافته ای از بافت عصبی است که به داخل بطنها سیر می کند .فیبرهای پورکنژاز شاخه های راست وچپ منشعب شده و به داخل آندوکارد نفوذ کرده واز آنجا به عمق میوکارد امتداد می یابند وضربان را به سرعت به داخل عضلات قلبی هدایت کرده وبه دپلاریزاسیون و نهایتا انقباض آنها کمک می کنند .

فیبرهای پورکنژ می توانند به عنوان یک پیس میکر عمل کنند و قادر به تخلیه ایمپا لس با سرعت 20تا 40 ضربان در دقیقه می باشند.  

 

ادامه دارد.

 منبع :لیندا پورترفیلد ،محمودی- شهریار ،تفسیرECG   به زبان ساده ،گلبان ،چاپ اول ،1379

+ نوشته شده در  یکشنبه 10 دی1385ساعت 23:25  توسط غلامرضا عبدی  | 

درد نامه پرستاری

 

سالهاست با علاقه به شغل شریف پرستاری خود ادامه می دهیم

سالهاست دستهای خسته خود را که جز به مدد یاری حق تعالی نیرو نمی گیرد را به سوی او دراز کرده ایم و موفقیت در کارهایمان را از او خواسته ایم

سالهاست که به رقم دریافتی حقوق ناچیز خود در پایان هر ماه فکر کرده و هزاران معادله را برای تراز کردن دریافتی و هزینه های سرسام آور زندگیمان طراحی کرده ایم

سالهاست فشار زندگی و سختی کار از یک طرف و حقوق ناچیزمان از طرف دیگر که غیر ممکن است برایمان شرایط روحی سالمی باقی گذاشته باشد را تحمل کرده ایم

سالهاست منتظریم در صحن مجلس یا در هیئت دولت برای پرستار و پرستاری راهکاری طرح شود

سالهاست که سالی یکبار آنهم به بهانه روز پرستار برای یک لحظه همه به یاد ما هستند ولی چه سود که همه اینها فقط در حد حرف است

سالهاست که هر مدت شاهد حادثه ای برای یکی از همکارانمان هستیم یکی در اثر فلجیکی در اثر سرطان یا هپاتیت و… که همه و همه ناشی از سخت و زیان آور بودن کار پرستاری ماست

سالهاست که تمام قوانین برای تمام گروهها موجود است ولی برای گروههای پرستاری بصورت سلیقه ای و بصورت گزینشی انجام می شود سختی کار ، حق اشعه ، مشاغل سخت و زیان آور ، تعرفه گذاری خدمات ، استراحت و

سالهاست آه پرستار و خانواده او دیگر بالا نمی آید و در سینه ها حبس است

سالهاست پرستار بغض خود را نترکانده است ولی دیگر او بیدار شده است

سالهاست که پرستار به کمک خدا کاهنده درد و آلام هزاران ومیلیون ها بیمار دردمند بوده است. ولی آیا تاکنون کسی گفته است : پرستار درد تو چیست ؟

سالهاست که او می دود – می پیچد شب زنده داری می کند – دارو می دهد – تزریق می کند – مراقبت ویژه انجام می دهد و شانه به شانه دیگران خدمت می کند ولی آیا تاکنون حضور او را حس کرده اند

سالهاست که او در جنگ ، سیل ، زلزله – انفجار و هزاران هزار بلایای طبیعی و غیر طبیعی حاضر بوده است ولی در همه تصمیم گیری ها و طرح ها و بخش نامه ها او را غایب گذاشته اند

سالهاست که او اثرات منفی روحی و روانی ارتباط با بیماران بدحال را به جان خریده است

سالهاست که به خاطر حرفه اش هزاران هزار فرصت را از دست داده است

سالهاست که او کیلومترها بیشتر از شرح وظایف خود انجام وظیفه و خدمت کرده است لاکن هیچ هزینه اضافی به وی پرداخت نشده است

سالهاست که او زنده است تا به دیگران زندگی ببخشد. لاکن زندگی او چه می شود ؟

سالهاست که دهها رئیس بیمارستان ، رئیس دانشگاه و وزیر تغییر کرده است . لاکن همه این افراد در طول مدت ریاست و وزارت خود حتی به اندازه چند برگ مصوباتی برای پرستار نداشته اند .

سالهاست که او منتظر عدالت است

سالهاست که او تنها به لبخند تشکرآمیز بیمارش قانع شده است

سالهاست که همدردی و تسکین درد بیمارانمان را بر همدردی با خانواده هایمان ترجیح داده ایم

سالهاست که به جز سالنهای طولانی – اتاقهای پر از تخت مملو از بیماران و هر کدام با دردی متفاوت و خون و سرم و دارو و … رخداد دیگری در زندگیمان حاصل نشده است

سالهاست که ثانیه های زندگیمان را با قطرات سرم بیمارانمان تنظیم می کنیم

سالهاست که از درون به درد بیمارانمان گریستیم بدون آنکه به ظاهر چیزی نشان دهیم ودرد خویش را ، درد قصه زندگی پر درد خویش را فراموش کرده ایم

سالهاست سنگ صبور بیمارانمان بودیم و شرح زندگی و قصه درد هزاران بیمار خود را شنیدیم و از اسرار آنها چیزی برملا نکردیم

سالهاست که با نجات هر بیمار خدای را شکر کرده و شاد شدیم و با از دست دادن بیماری گریستیم و انا لله گفتیم

سالهاست که پرستار و پرستاری با برخوردهای نادرست از سوی برخی مدیریتهای غلط بهداشت و درمان جامعه روبروست

سالهاست که پرستار هزینه های سنگین آموزش ضمن خدمت و آموزشهای ارتقای شغلی را خود پرداخت می کند

سالهاست که عشق و هدف ما حرفه ماست

بیاییم این حرفه را در تمام شعارهایمان شرکت دهیم

بیاییم سهمی را در پرستاری از پرستاران داشته باشیم

بیاییم در برنامه های خود پرستار را نیز مشارکت دهیم

بیاییم در تشکیلات خود پرستار را نیز نقش دهیم

بیاییم لبخند را در زندگی پرستار و خانواده اش نهادینه کنیم

بیاییم نان زندگی را بر سر سفره پرستار ببریم

و یادمان نرود که پرستار همانی است که عابدی حاضر بود هفتاد سال عبادتش را با یک ساعت کار پرستاری عوض کند

یادمان نرود که او همانی است که مقام رهبری درباره اش چنین گفت :

همه ما رهین محبت و خدمت پرستاران هستیم         نویسنده:آقای احمد عامری

+ نوشته شده در  یکشنبه 28 آبان1385ساعت 22:58  توسط غلامرضا عبدی  | 

+ نوشته شده در  سه شنبه 2 آبان1385ساعت 23:20  توسط غلامرضا عبدی  |